У Києві функціонує Банк грудного молока, де донорське молоко проходить ретельний відбір, перевірку та пастеризацію.
Сучасні дослідження підтверджують, що грудне молоко – це не просто їжа, а унікальна система, яка адаптується до потреб дитини. Фахівці рекомендують виключно грудне вигодовування в перші пів року життя малюка. Однак, іноді у матері відсутнє молоко або його недостатньо. У таких випадках пріоритетом стає донорське молоко. Для його збору та збереження функціонують спеціальні банки. Один із них діє і в Києві.
Користь грудного молока
Грудне молоко містить антитіла та біофактори, які забезпечують захист немовляти.
Грудне молоко містить секреторний IgA, лактоферин, лізоцим, олігосахариди (HMOs), живі імунні клітини та цитокіни – вони нейтралізують патогени, блокують їх прикріплення до слизових та зменшують запалення.
– керівник банку грудного молока при столичному Перинатальному центрі, лікар педіатр-неонатолог Анна Осіпова.
Крім того, грудне молоко містить корисні біфідобактерії, що сприяють формуванню здорового кишкового мікробіому, який є ключовим для імунної системи.
“Це означає менше інфекцій: діти на грудному молоці мають нижчий ризик діареї, отитів, інфекцій нижніх дихальних шляхів; у недоношених значно зменшується ризик некротизуючого ентероколіту. Такі дітки краще реагують на щеплення – у дослідженнях відзначають вищі титри антитіл після вакцинації”, – пояснює Анна Осіпова.
Грудне вигодовування також має довгостроковий позитивний ефект: знижує ризик госпіталізацій від інфекцій у перший рік життя, потенційно зменшує ризик розвитку астми, алергій та ожиріння. Спостерігається так званий “дозовий ефект” – чим більше власного молока та виключно грудне вигодовування у перші 6 місяців, тим вища захисна дія.
Найкращий захисний ефект демонструє власне материнське молоко, адже донорське молоко втрачає частину біофакторів під час пастеризації. Однак, воно є першою альтернативою за відсутності власного молока.
Функціонування Банку грудного молока у Києві
У світі перші банки грудного молока з’явилися на початку ХХ століття, а один із перших був відкритий у Відні у 1909 році. Перший Банк грудного молока в Україні розпочав свою роботу 1 березня 2019 року на базі Перинатального центру міста Києва. Його відкриття стало знаковою подією для української системи охорони здоров’я, оскільки до цього в країні не існувало спеціалізованої установи такого типу.
Банк продовжує свою роботу і сьогодні, незважаючи на війну та блекаути.
“У Перинатальному центрі міста Києва функціонують 4 дитячі реанімації, і забезпечення їхніх пацієнтів молоком є пріоритетом для Банку молока. Проте, залежно від наявних запасів, при їх надлишку, Банк може надати молоко дітям поза межами наших стаціонарних відділень”, – пояснює Анна Осіпова.
Основна мета банку – забезпечення донорським грудним молоком передчасно народжених дітей, немовлят із критично низькою масою тіла, а також здорових доношених дітей, чиї матері тимчасово не можуть годувати грудьми з медичних причин.
Донорське молоко є особливо важливим для недоношених немовлят.
“Травна система передчасно народжених дітей є незрілою, тому вони значно гірше переносять штучне вигодовування порівняно з грудним молоком. У таких немовлят ще недостатньо розвинені ферментні системи кишківника, захисний слизовий бар’єр та імунні механізми. Через це суміші можуть підвищувати ризик серйозних ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту. Найнебезпечнішим із них є некротичний ентероколіт – важке захворювання, при якому виникає запалення та пошкодження стінки кишківника”, – роз’яснює Осіпова.
Використання донорського грудного молока, окрім зниження розвитку некротичного ентероколіту, дозволяє покращити переносимість ентерального харчування, швидше досягти повного обсягу годування, зменшити частоту інфекційних ускладнень та скоротити тривалість перебування деяких дітей у відділенні інтенсивної терапії.
“Тому можна впевнено сказати, що поява Банку грудного молока в Києві надала можливість застосовувати метод харчування, ефективність якого вже була доведена світовою практикою”, – наголосила Осіпова.
Донорське молоко надається немовлятам, які мають показання, безкоштовно. За місяць Банк допомагає у вигодовуванні до 80 немовлят.
Якість молока в Банку ретельно контролюється: кожна партія проходить бактеріологічний посів. Якщо виявлено невідповідність стандартам – партія утилізується.
“Також аналізуємо кожну партію молока на кількість жирів, білків та вуглеводів, а також калорій. Від складу залежить, до якого відділення потрапить молоко”, – пояснює керівник Банку молока.
До маленьких пацієнтів молоко потрапляє лише після лабораторного контролю та обов’язкової обробки. Усе донорське молоко пастеризується.
Зазвичай донорка збирає молоко вдома. За температури 2-4°C молоко можна зберігати не більше ніж 24 години. Молоко транспортується до Перинатального центру виключно у замороженому вигляді – вдома його можна заморозити при температурі -18 градусів. Вимоги до транспортування не закінчуються: молоко не можна розморожувати – його слід транспортувати у спеціальній ізотермічній тарі з використанням холодових елементів. З транспортуванням може допомогти кур’єр Банку, але така послуга доступна лише в межах столиці.
У Банку молоко проходить обов’язкову пастеризацію за методом Холдера – це тривала низькотемпературна пастеризація.
Спочатку зразки розморожуються у холодильнику, далі їх 30 хвилин нагрівають за температури 62.5°C, яка ретельно моніториться. Після цього молоко швидко охолоджується до ≤4°C, а потім заморожується. Усі зразки перевіряються, і партії з ростом бактерій після пастеризації утилізуються. Пастеризовані, перевірені та промарковані зразки зберігаються у замороженому вигляді за температури ≤–18/–20°C.
Відбір донорок: не лише наявність молока
Потенційна донорка грудного молока – це здорова жінка, яка годує і має надлишок молока. Доноркою не може стати жінка, яка курить (включаючи вейп), вживає наркотики або алкоголь. Також існують обмеження щодо вживання кофеїну – зазвичай не більше 300 мг на добу.
Абсолютні медичні протипоказання:
- інфекційні ризики: ВІЛ, гепатити B/C, сифіліс;
- нещодавні татуювання/пірсинг;
- переливання крові/трансплантація протягом останніх 12 місяців;
- прийом протипоказаних ліків (хіміотерапія, ізотретиноїн, радіоактивний йод тощо).
Жінки обов’язково здають лабораторні аналізи на виявлення інфекційних ризиків, а також спілкуються з фахівцем щодо загального стану здоров’я, перебігу вагітності та пологів, прийому ліків та БАД, харчування та інших факторів, що можуть мати вплив.
Як розповіла директор Банку Анна Осіпова, за останні роки зросла кількість жінок, які виявляють бажання стати донорками молока.
“На жаль, іноді жінки відмовляються від цього через логістику доставки зразків. Також багато жінок турбуються про здачу аналізів крові та конфіденційність. Аналізи крові для наших донорок проводяться безкоштовно, але сама процедура інколи викликає стрес”, – пояснює Осіпова.
Бувають випадки, коли жінки відмовляються від допомоги у вигодовуванні та від донорського молока. Але при Перинатальному центрі працюють консультанти, які допоможуть ухвалити найкраще для малюка рішення, а за потреби та можливості – налагодити власне грудне вигодовування.
Порада від Українські факти: Банк грудного молока в Києві є критично важливим ресурсом, що забезпечує життєво необхідним харчуванням передчасно народжених та ослаблених немовлят, демонструючи ефективність організованої медичної допомоги.
Джерело новини: unn.ua