Глибокий вплив хронічного стресу на жіноче репродуктивне здоров’я
Хронічне перенапруження нервової системи може суттєво порушити гормональний баланс у жінок, що призводить до зниження здатності до зачаття. Основним винуватцем цього є підвищений рівень кортизолу. Цей стан стає ще більш загрозливим під час вагітності, збільшуючи ризик таких ускладнень, як прееклампсія та передчасні пологи.
Окрім гормональних збоїв, виражений передменструальний синдром (ПМС) є лише одним із численних проявів негативного впливу тривалого стресу на жіночий організм. Василь Бенюк, акушер-гінеколог, доктор медичних наук, професор та завідувач кафедри факультетського акушерства і гінекології Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, у своєму інтерв’ю для УНН детально пояснив, як стрес змінює організм жінки та які наслідки це несе.
Кортизол: гормональний чинник, що пригнічує фертильність
За словами професора Бенюка, тривалий стрес змушує організм функціонувати в режимі постійної адаптації, що має значні нейроендокринні та соматичні наслідки. У відповідь на стресові подразники відбувається посилене виділення кортизолу. Коли рівень кортизолу хронічно підвищений, це негативно впливає на вироблення гонадотропін-рилізинг-гормону гіпоталамусом. Це, своєю чергою, призводить до порушення синтезу фолікулостимулюючого (ФСГ) та лютеїнізуючого (ЛГ) гормонів.
Наслідком стають порушення овуляції, скорочення лютеїнової фази, олігоовуляторні або ановуляторні цикли. Клінічно це проявляється нерегулярними менструаціями, посиленням передменструального синдрому, дисменореєю, порушеннями циклу та навіть тимчасовим зниженням фертильності.
– зазначає лікар.
Окрім гормонального дисбалансу, стрес безпосередньо впливає на центральну нервову систему.
Тривале підвищення рівня кортизолу асоціюється зі зростанням тривожності, емоційної лабільності, порушенням сну, виснаженням адаптаційних механізмів. Формується замкнене коло: стрес погіршує гормональний баланс, а гормональні порушення, у свою чергу, посилюють психоемоційні симптоми. Також ми спостерігаємо зростання функціональних гінекологічних порушень, пов’язаних саме зі стресовим фактором. Серед них: порушення менструального циклу; виражений ПМС; дисменорея; синдром хронічного тазового болю; скарги на сухість слизових оболонок та сексуальний дискомфорт; загострення вже наявних гінекологічних захворювань.
– пояснює професор Бенюк.
Професор Бенюк наголошує, що хронічний стрес впливає на організм не лише через нервову систему. Він також супроводжується оксидативним стресом, змінами імунної відповіді, порушенням мікроциркуляції та метаболічними дисбалансами, що створює умови для системного дисбалансу.
Сьогодні ми дедалі частіше говоримо про необхідність комплексного підходу до таких пацієнток. Не завжди першим рішенням має бути гормональна терапія. У багатьох випадках ефективними є корекція дефіцитних станів, нормалізація сну, підтримка магнієвого балансу, робота з тривожністю, нутрицевтична підтримка, психоемоційна стабілізація та відновлення адаптаційних ресурсів організму. Наші клінічні спостереження також демонструють, що при комплексному підході вдається значно зменшити прояви ПМС, дисменореї, нормалізувати менструальний цикл та покращити психоемоційний стан пацієнток.
– пояснює Бенюк.
Вагітність у стані стресу: підвищені ризики
Вагітність – це фізіологічний процес, але водночас він робить жіночий організм більш чутливим до стресових чинників. Дмитро Говсєєв, завідувач кафедри госпітального акушерства і гінекології та післядипломної освіти Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, професор та заслужений лікар, у коментарі УНН пояснив, що під час вагітності природно підвищується рівень кортизолу, відбуваються зміни у серцево-судинній системі та зростає потреба в кисні. Це робить організм більш вразливим не лише до стресу, а й до інфекцій та гіпоксії. Хронічний стрес посилює ці зміни, а кортизол, проникаючи через плаценту, впливає як на матір, так і на плід.
Це може призвести до затримки розвитку плода, підвищити ризик прееклампсії (раптове зростання артеріального тиску у вагітної, поява білка в сечі або порушення функцій нирок чи печінки) та спровокувати запальні реакції.
На вагітних впливає і гострий стрес.
І тут, на жаль, можуть виникати передчасні перейми, підвищення тиску, гіпертонус матки та навіть кровотечі. Можливі запаморочення, тахікардія, втрата свідомості. Загалом стрес це один з найпотужніших факторів передчасних пологів.
– пояснює професор Говсєєв.
Окрім стресу, спричиненого бойовими діями, багато жінок у цей період стикаються з негативними фізичними чинниками: переохолодженням, гіпоксією, дефіцитом поживних речовин та вітамінів, надмірними фізичними навантаженнями, ризиком інфікування, а також відсутністю своєчасної медичної допомоги.
Жінка перебуває у вразливому стані. І якщо в мирний час та у звичних умовах, це може проявлятися, наприклад, раптовими змінами в настрої, то під впливом стрес-факторів – це може мати набагато більш серйозні наслідки.
– зазначає професор Говсєєв.
Лікар радить вагітним уважно ставитися до свого самопочуття, звертати увагу на будь-які нетипові симптоми, не списувати сонливість чи “туман у голові” на звичайну втому, адже це може бути провісником серйозних порушень.
Вагітні мають бути серед пріоритетних категорій на евакуацію, якщо ми говоримо про прифронтові райони. Ми всі розуміємо складність ситуацій, в яких опиняються жінки, це часто супроводжується психологічним навантаженням, неможливістю перебратися у більш безпечне місце, отримати вчасну медичну допомогу. Кожен випадок – індивідуальний. В деяких випадках на поміч може прийти телемедицина, онлайн-консультації. Жінці важливо відчути підтримку. Там де є стабільна медична підтримка жінка не повинна втрачати контакт із лікарем. А наше завдання вчасно розпізнати навіть найдрібніші симптоми, допомогти та убезпечити.
– пояснює лікар.
Порада від Українські факти:
Ця інформація допоможе жінкам краще зрозуміти, як хронічний стрес впливає на їхнє репродуктивне здоров’я та здоров’я під час вагітності. Розуміння цих механізмів дозволить вчасно звернути увагу на симптоми та шукати допомоги, що є критично важливим для збереження здоров’я та благополуччя.
Джерело: unn.ua