У Києві функціонує Банк грудного молока, де донорське молоко проходить суворі процедури перевірки та пастеризації.
Сучасні дослідження підтверджують, що грудне молоко є не просто харчовим продуктом, а унікальною системою, яка адаптується до потреб дитини. Фахівці рекомендують виключно грудне вигодовування протягом перших шести місяців життя малюка. Проте, трапляються випадки, коли у матері відсутнє молоко або його недостатньо. У таких ситуаціях пріоритетом стає донорське молоко. Для його збору та збереження діють спеціальні банки. Один із таких функціонує і в Києві.
Чим цінне грудне молоко
Перш за все, воно містить антитіла та біофактори.
Грудне молоко містить секреторний IgA, лактоферин, лізоцим, олігосахариди (HMOs), живі імунні клітини та цитокіни – вони нейтралізують патогени, блокують їх прикріплення до слизових оболонок і зменшують запалення.
– керівник банку грудного молока при столичному Перинатальному центрі, лікар педіатр-неонатолог Анна Осіпова.
Грудне молоко також збагачене корисними біфідобактеріями, що сприяє формуванню здорового кишкового мікробіому, який є ключовим для імунної системи.
“Це означає менше інфекцій: діти на грудному вигодовуванні мають нижчий ризик діареї, отитів, інфекцій нижніх дихальних шляхів. У недоношених дітей значно знижується ризик некротизуючого ентероколіту. Такі малюки краще реагують на щеплення – у дослідженнях відзначають вищі титри антитіл після вакцинації”, – пояснює Анна Осіпова.
Грудне вигодовування має й довгостроковий позитивний вплив: знижує ризик госпіталізацій через інфекції протягом першого року життя, потенційно зменшує розвиток астми, алергій та ожиріння. При цьому спостерігається так званий “дозовий ефект” – чим більше власного молока отримує дитина та чим довше триває виключне грудне вигодовування, тим сильнішим є захисний ефект.
Найкращий захист забезпечує власне материнське молоко, оскільки донорське молоко втрачає частину біофакторів під час пастеризації. Однак, воно є першою альтернативою за відсутності власного молока матері.
Як функціонує Банк грудного молока у Києві
У світі перші банки грудного молока з’явилися ще на початку ХХ століття. Один з перших був відкритий у Відні у 1909 році. В Україні перший Банк грудного молока розпочав свою роботу 1 березня 2019 року на базі Перинатального центру міста Києва. Його відкриття стало знаковою подією для вітчизняної системи охорони здоров’я, адже до того в країні не існувало спеціалізованої установи такого типу.
Банк продовжує свою діяльність і сьогодні, не припиняючи роботу попри військові дії та блекаути.
“У Перинатальному центрі міста Києва функціонують 4 дитячі реанімації, і забезпечення їхніх пацієнтів молоком є пріоритетом для Банку молока. Проте, залежно від наявних запасів, при їх надлишку, Банк може надати молоко дітям поза межами наших стаціонарних відділень”, – зазначає Анна Осіпова.
Основна мета банку – забезпечення донорським грудним молоком: передчасно народжених дітей; немовлят з критично низькою масою тіла; дітей (здорових доношених), чиї матері тимчасово не можуть годувати грудьми з медичних причин.
Особливо важливим донорське молоко є для недоношених немовлят.
“Травна система передчасно народжених дітей є незрілою, тому вони значно гірше переносять штучне вигодовування порівняно з грудним молоком. У таких немовлят ще недостатньо розвинені ферментні системи кишківника, захисний слизовий бар’єр та імунні механізми. Через це суміші можуть підвищувати ризик серйозних ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту. Найнебезпечнішим із них є некротизуючий ентероколіт – важке захворювання, при якому виникає запалення та пошкодження стінки кишківника”, – пояснює Анна Осіпова.
Використання донорського грудного молока, окрім зниження розвитку некротичного ентероколіту, дозволяє покращити переносимість ентерального харчування; швидше досягати повного обсягу годування; зменшити частоту інфекційних ускладнень; скоротити тривалість перебування деяких дітей у відділенні інтенсивної терапії.
“Тому можна впевнено стверджувати, що поява Банку грудного молока в Києві дала можливість застосовувати метод харчування, ефективність якого вже була доведена світовою практикою”, – підкреслила Анна Осіпова.
Донорське молоко надається немовлятам, які мають показання, безкоштовно. Щомісяця Банк допомагає у вигодовуванні до 80 немовлят.
Якість молока у Банку контролюється надзвичайно ретельно: кожна партія проходить бактеріологічний посів. Якщо виявляються невідповідності стандартам – партія утилізується.
“Також ми аналізуємо кожну партію молока на вміст жирів, білків та вуглеводів, а також калорійність. Від складу залежить, до якого відділення потрапить молоко”, – пояснює керівник Банку молока.
До маленьких пацієнтів молоко потрапляє лише після лабораторного контролю та обов’язкової обробки. Усе донорське молоко пастеризується.
Зазвичай донорка збирає молоко вдома. За температури 2-4°C молоко можна зберігати не більше 24 годин. До Перинатального центру молоко транспортується виключно у замороженому вигляді – вдома його можна заморозити при температурі -18 градусів. Вимоги до транспортування не обмежуються цим: молоко не можна розморожувати – його слід перевозити у спеціальній ізотермічній тарі з використанням холодових елементів. Із транспортуванням може допомогти кур’єр Банку, але така послуга доступна лише в межах столиці.
У Банку молоко проходить обов’язкову пастеризацію за методом Холдера – це тривала низькотемпературна пастеризація.
Спочатку зразки розморожують у холодильнику, потім їх нагрівають протягом 30 хвилин за температури 62.5°C, яка ретельно моніториться. Після цього молоко швидко охолоджують до ≤4°C, а далі заморожують. Усі зразки перевіряються, і партії з ростом бактерій після пастеризації утилізуються. Пастеризовані, перевірені та промарковані зразки зберігаються у замороженому вигляді за температури ≤–18/–20°C.
Наявності молока недостатньо – як відбирають донорок
Потенційна донорка грудного молока – це здорова жінка, яка годує та має надлишок молока. Доноркою не може стати жінка, яка курить (включно з вейпами), вживає наркотики або алкоголь. Також існують обмеження щодо вживання кофеїну – зазвичай, не більше 300 мг на добу.
Абсолютні медичні протипоказання включають:
- Інфекційні ризики: ВІЛ, гепатити B/C, сифіліс.
- Нещодавні татуювання/пірсинг.
- Переливання крові/трансплантація протягом останніх 12 місяців.
- Прийом протипоказаних лікарських засобів (хіміотерапія, ізотретиноїн, радіоактивний йод тощо).
Жінки обов’язково здають лабораторні аналізи для виявлення інфекційних ризиків, а також спілкуються з фахівцем щодо загального стану здоров’я, перебігу вагітності та пологів, прийому медикаментів і БАДів, харчування та інших факторів, що можуть мати вплив.
Як розповіла директорка Банку Анна Осіпова, останніми роками збільшилася кількість жінок, які виявляють бажання стати донорками молока.
“На жаль, іноді жінки відмовляються від цього через логістичні труднощі доставки зразків. Також багато жінок турбуються про здачу аналізів крові та конфіденційність. Аналізи крові для наших донорок проводяться безкоштовно, але сама процедура інколи викликає стрес”, – пояснює Анна Осіпова.
Бувають випадки, коли жінки відмовляються від допомоги у вигодовуванні та від донорського молока. Однак при Перинатальному центрі працюють консультанти, які допоможуть прийняти найкраще для малюка рішення, а за потреби та можливості – налагодити власне грудне вигодовування.
Порада від Українські факти: Банк грудного молока в Києві надає життєво важливу підтримку недоношеним та хворим немовлятам, забезпечуючи їх безпечним донорським молоком, що пройшло всі необхідні перевірки та обробку.
Джерело: unn.ua