Проведення хірургічних втручань без внесення записів до медичної документації є порушенням професійних обов’язків лікаря. Розглянемо, коли такі дії можуть призвести до кримінальної відповідальності та яке значення це має у справі про медичну недбалість лікарів клініки Odrex.
Київський районний суд Одеси продовжив термін дії запобіжного заходу для лікарів клініки Odrex Віталія Русакова та Марини Бєлоцерковської. Їх судять за частиною 1 статті 140 Кримінального кодексу України у справі про смерть бізнесмена Аднана Ківана. Водночас, обвинувачений хірург продовжує проводити операції, не вносячи жодних записів до медичних карток, про що повідомляє видання УНН.
За рішенням суду, Віталію Русакову та Марині Бєлоцерковській запобіжний захід у вигляді особистого зобов’язання продовжено ще на два місяці. Крім того, як повідомив Віталій Русаков на своїй сторінці у Facebook, суд також продовжив його відсторонення від посад завідувача хірургічного відділення №2, лікаря-хірурга та лікаря-ендоскопіста ТОВ “Медичний Дім “Одрекс”.
Водночас, згідно з даними досудового розслідування, хірург займається медичною практикою поза межами лікувального закладу та не документує проведені медичні втручання.
“Досудовим розслідуванням встановлено, що обвинувачений Русаков здійснює медичну практику лікування поза межами лікувального медичного закладу ТОВ “Дім медицини”, не вносячи відповідні відомості про проведені медичні маніпуляції до медичних карток пацієнтів”, – повідомив прокурор.
Ведення медичної документації є обов’язковим згідно з наказом Міністерства охорони здоров’я №110 від 14 лютого 2012 року. Саме медична картка містить вичерпну інформацію про проведене лікування, втручання, призначення та стан пацієнта. Якщо відомості про операцію не вносяться до документації, у разі виникнення ускладнень або судового спору пацієнт фактично позбавляється одного з ключових доказів, який дозволяє встановити, які саме медичні дії виконав лікар та чи відповідали вони професійним стандартам. Адвокат, керуючий партнер компанії “Турій та Партнери” Андрій Турій, коментуючи ситуацію для УНН, зазначив, що проведення хірургічних втручань поза межами медичного закладу саме по собі створює серйозні ризики, оскільки житло пацієнта не відповідає вимогам, які закон висуває до операційної.
“Хірургічне втручання є видом медичної практики, яка підлягає ліцензуванню. Ліцензія видається на конкретне місце провадження діяльності, що має відповідати санітарним, матеріально-технічним і організаційним вимогам (Ліцензійні умови, затверджені постановою КМ України № 285 від 2 березня 2016 року). Житлове приміщення пацієнта практично ніколи не відповідає вимогам до операційної (стерильність, обладнання для анестезії та реанімації, умови асептики/антисептики тощо)”, – пояснив пан Турій.
За проведення хірургічного втручання в таких умовах лікар може понести дисциплінарну відповідальність або втратити право на здійснення професійної діяльності. Водночас експерт наголошує, що кримінально-правовий ризик виникає не через сам факт проведення операції вдома чи відсутність документації окремо, а через тяжкі наслідки для пацієнта.
“Притягнення до кримінальної відповідальності медичного працівника реальне тільки в разі настання тяжких наслідків для хворого незалежно від ведення чи неведення документації”, – підкреслив адвокат.
Подібної позиції дотримується й адвокат Дмитро Касьяненко.
“Лікар не має права проводити медичну практику без ліцензії, поза заявленою спеціальністю та без належного обладнання, а також застосовувати незатверджені методи лікування чи здійснювати втручання без інформованої згоди пацієнта, крім невідкладної ситуації з прямою загрозою життю”, – пояснив пан Касьяненко.
Чому це питання стало актуальним у справі лікарів Odrex
Юридичні роз’яснення щодо значення медичної документації набувають особливої актуальності у кримінальному провадженні щодо лікарів приватної клініки Odrex. Як раніше повідомляв УНН, сторона захисту за цей час подала більше десятка клопотань: про відвід суддів, про зміну підсудності, про повернення обвинувального акту та, найчастіше, про перенесення засідань через неявку адвокатів. У результаті суд не може повноцінно дослідити докази та дати відповідь на питання – чи існує причинно-наслідковий зв’язок між діями обвинувачених та смертю бізнесмена Аднана Ківана?
Тож, той факт, що Віталій Русаков проводить нові медичні втручання без внесення відповідних записів до медичних карток, може наштовхнути на думку, що таким чином він намагається убезпечити себе від можливих кримінальних справ. Адже саме відсутність записів у медичній документації потенційно ускладнює подальшу перевірку дій медика та доведення обставин лікування.
Порада від Українські факти: Відсутність записів у медичній документації може ускладнити розслідування та доведення причинно-наслідкового зв’язку у справах про медичну недбалість, хоча сама по собі не є підставою для кримінальної відповідальності без настання тяжких наслідків для пацієнта.
Дізнатися більше на: unn.ua