### Інноваційні Підходи в Акушерстві: Збереження Матки при Врощенні Плаценти Наростаюча кількість оперативних пологів, зокрема кесаревого розтину, призводить до зростання частоти такого серйозного ускладнення, як врощення плаценти. Однак, завдяки досягненням сучасної медицини, зокрема в Києві, жінки мають шанс уникнути гістеректомії (видалення матки) навіть у складних випадках. Щорічно столиця стає місцем проведення десятків таких унікальних, органозберігаючих хірургічних втручань. 
Фактори Ризику
* **Рубець на матці:** Після кесаревого розтину на матці залишається рубець, де наступна вагітність може призвести до імплантації плаценти в зоні порушеної цілісності м’язового шару. * **Кількість кесаревих розтинів:** Ризик значно зростає з кожним наступним оперативним втручанням. Якщо при першому рубці ризик становить близько 0,3%, то при третьому він може перевищувати 6%. * **Інші ускладнення:** Передлежання плаценти, а також попередні операції на матці, такі як міомектомія чи вишкрібання, також підвищують ймовірність розвитку PAS. ### Невідкладність та Можливості Лікування Основна небезпека, пов’язана з PAS, полягає в масивній кровотечі, яка може виникнути під час пологів або спроби відділення плаценти. У критичних ситуаціях видалення матки може стати єдиним способом зберегти життя жінки. “У випадках виражених форм PAS видалення матки часто вважається стандартом лікування, оскільки це найбезпечніший метод зупинки кровотечі”, – зазначає професор Бенюк. “Однак, при менш тяжких або локалізованих формах, можливо зберегти матку. Це рішення залежить від глибини проростання, розташування плаценти, обсягу кровотечі, оснащення медичного центру та репродуктивних планів пацієнтки”. ## Розвиток Органозберігаючих Операцій в Україні Останніми роками в Україні активно розвивається напрям органозберігаючих операцій. Київський перинатальний центр, під керівництвом професора Дмитра Говсєєва, є одним із провідних закладів, де успішно проводяться складні органозберігаючі втручання. “Щорічно в перинатальному центрі виконують понад 20 таких операцій у пацієнток з врощенням плаценти”, – повідомляє професор Бенюк. “Наприклад, у 2026 році лікарям центру вдалося зберегти матку навіть пацієнтці, яка мала кілька кесаревих розтинів, передлежання та врощення плаценти. До Київського перинатального центру направляють вагітних жінок Києва з ускладненим перебігом вагітності та передчасними пологами до 34 тижня гестації, і тут демонструють чудові результати”. Співробітники кафедри факультетського акушерства і гінекології Національного медичного університету імені О.О. Богомольця також надають допомогу при ускладненнях, пов’язаних з врощенням плаценти. Медичну допомогу надають на базах: * Центр материнства та дитинства КНП “Київська міська лікарня №5” * КНП “Київська міська лікарня №3” ### Мультидисциплінарний Підхід та Сучасні Методики У 2024 році, спільно з професором Дмитром Говсєєвим, була видана монографія “Акушерські кровотечі”, яка охоплює тему органозберігаючих операцій при placenta accreta spectrum. Успіх лікування залежить від комплексної підготовки, яка включає: * **Мультидисциплінарну команду:** Акушери-гінекологи, судинні хірурги, анестезіологи, трансфузіологи. * **Чіткий протокол дій:** Дотримання стандартизованих процедур. * **Сучасні хірургічні техніки:** * Балонна оклюзія судин * Емболізація судин * Локальна резекція * Контрольоване залишення частини плаценти * Поетапна деваскуляризація матки * Комплексні втручання за участю судинних хірургів та урологів ## Важливість Вибору Медичного Закладу Професор Бенюк наголошує, що для жінок з підозрою на врощення плаценти вибір місця пологів є критично важливим. “Важливо розуміти, що органозберігаюча операція не завжди можлива, і остаточне рішення часто приймається безпосередньо під час втручання. Головний пріоритет – безпека життя жінки та контроль кровотечі. При placenta percreta, особливо з проростанням у сечовий міхур, гістеректомія залишається найбезпечнішим варіантом”, – підкреслює він. ### Оптимальні Умови для Успішного Лікування Найкращі результати досягаються за умов: * **Передопераційна діагностика:** Точне визначення діагнозу під час вагітності за допомогою УЗД та МРТ. * **Планові пологи:** Завчасно сплановане втручання. * **Досвідчений центр:** Наявність кваліфікованої команди, яка спеціалізується на операціях при врощенні плаценти. * **Необхідні ресурси:** Наявність банку крові, відділення реанімації та реабілітації.
Поточний курс гривні до долара США приблизно 1 гривня = 0,025 долара США. Таким чином, 100 доларів США становлять приблизно 4000 гривень.
### Порада від Українські факти: Ця інформація надзвичайно важлива для майбутніх мам, особливо тих, хто має в анамнезі кесарів розтин або інші фактори ризику. Знання про сучасні можливості органозберігаючого лікування в Києві та важливість вибору досвідченого медичного закладу може допомогти зберегти здоров’я та репродуктивну функцію.
Інформація підготовлена на основі матеріалів: unn.ua